4类疾病引起高血压 需警惕

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2014-08-14 17:28:56 来源:39健康网

    正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但3000岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。  高血压分为原发性和继发性类似于,其他人常常听到的是原发性高血压,而继发性高血压发病率其实只占到所有高血压的5%,但愿因高血压患者数目众多,其他患继发性高血压的人不用说少。发现血压高,首很难排除继发性高血压的愿因性,尤其是其他年轻的高血压患者。

    继发性高血压具有起病隐匿、血压波动性大、不易控制的特点,较之原发性高血压对人体的损伤更为严重。其他人以为血压高假如长期服用降压药就可不才能,结果有的因没人及时弄清病因而耽搁了治疗时机,造成十分严重的后果。不少继发性高血压可通过手术根治愿因改善。其他 ,及早明确诊断对提高治愈率及阻止病情进展非常关键。

    治疗

    1.治疗目的及原则

    降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的占据 率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。个人面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并占据 ,类似于高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗法律方法应该是综合性的。

    (1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。

    (2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。

    (3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

    2.降压药物治疗

    (1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。

    (2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可不才能单独愿因联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量刚刚刚结速,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素情况汇报、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,还会影响降压药的选着。2级高血压患者在刚刚刚结速时就可不才能采用类似于降压药物联合治疗。

    引起继发性高血压的疾病,常见的有以下四类:

    1、肾脏引起的继发性高血压中最常见的,称为肾性高血压,占成人高血压的2%-4%。包括肾实质性病变,如急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变(多囊肾、马蹄肾、肾发育不全)等;肾血管病变,如肾动脉和肾静脉狭窄阻塞;肾付进 病变,如炎症、肿瘤、脓肿、出血等。

    2、肾上腺皮质疾病属于内分泌疾病,包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、伴有高血压的肾上腺性变态综合征和肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞瘤。

    3、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等血管病变,可引起上肢血压升高,也是继发性高血压的主要诱因之一。

    4、颅脑病变  如颅部创伤、脑瘤等,还会引起继发性高血压。

    当发现血压升高时,应该为什么做呢?

    首先应尽快到医院就诊,在医生指导下做其他必要的检查。高血压病人的初次体检应尽愿因包括以下内容:测量血压升高应连续数日多次测血压,有为宜两次(包括白天和晚上)以上血压超标,方可谓高血压。

    通过多 项检查来排查继发性高血压,包括血尿常规、肾功能、尿酸(排查病因否有为肾病变、肾损伤);血脂血糖、电解质(尤其查血钾,排查病因否有为内分泌疾病);心电图、24小时动态血压监测、胸部X线、超声心动图和眼底检查(排查病因否有为血管病变)。

    医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其情况汇报汇报判断该患者最为宜的血压范围,采用针对性的治疗法律方法。 总之,当发现血压升高,且测量多次后结果仍然超标,就要到医院进行相关检查。务求尽快找到病因,补救误诊误治。